Uma das razões mais comuns para a extração dentária é quando ele está tão cariado que não pode mais ser restaurado após a remoção de toda a cárie. Nesses casos a cárie normalmente já atingiu a raiz do dente em níveis abaixo de sua inserção no osso o que impede sua restauração e manutenção na boca.

A segunda razão mais comum para a extração dentária, é a presença de necrose pulpar irreversível e não tratável por endodontia (tratamento de canal). A necrose pulpar é a morte dos tecidos que ficam dentro do dente normalmente cousada por uma infecção. Os casos não tratáveis pelo endodontista são aqueles quando o dente possui um canal tortuoso, calcificado e não tratável pelas técnicas convencionais. Pode acontecer também do paciente se negar a ser submetido ao tratamento endodôntico e optar pela exodontia do dente que poderia ser tratado.

Dentes que já foram tratados endodônticamente ficam fragilizados com a remoção de sua parte viva e se tornam mais friáveis, quebradiços. A fratura da raiz é comum principalmente em casos em que há tratamento endodôntico e pino intra-radicular metálico para sustentação de uma coroa. Esses pinos metálicos exercem forças excêntricas na raiz dependendo do movimento durante a mastigação causando a fratura da raiz e indicando a exodontia do dente.

Doença periodontal extensa e grave é outra razão comum para a remoção de dentes. A periodontite é uma doença onde ocorre perda óssea progressiva se não tratada periodicamente. No caso da doença permanecer por um período longo, ocorre excessiva perda óssea e irreversível mobilidade dentária indicando a exodontia desses dentes.